Врач-эндоскопист

с 2015

Образование:

• Ижевская государственная медицинская академия (ИГМА), Лечебное дело, 2013.
• Интернатура на кафедре хирургических болезней с курсом анестезиологии и реаниматологии Факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки ИГМА на базе Городской клинической больницы № 9 по специальности «Хирургия», 2013-2014.
• Профессиональная переподготовка по специальности «Эндоскопия» на базе Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера, Пермь, 2014.
• Профессиональная переподготовка по специальности «Эндоскопия» на базе ИГМА, Ижевск, 2019.
• Профессиональная переподготовка по специальности «Хирургия» на базе ИГМА, Ижевск, 2019.

Дополнительное обучение:

• Тематическое усовершенствование «Инновационные технологии в эндоскопии» на базе Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова, Санкт-Петербург, 2017.
• Тематическое усовершенствование «Современные возможности внутрипросветной эндоскопии в диагностике и лечении ранних форм рака желудочно-кишечного тракта» на базе ИГМА, Ижевск, 2017.
• Тематическое усовершенствование «Неотложная хирургия при заболеваниях и травмах органов грудной и брюшной полостей» на базе ИГМА, Ижевск, 2019.

Услуги:

• Эндоскопическая диагностика
  • Эндоскопические исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГС), трансназальная видеогастроскопия, видеоколоноскопия, видеосигмоскопия.
  • Эндоскопические исследования органов дыхания: видеобронхоскопия диагностическая и лечебная.
• Эндоскопические операции на пищеварительной системе
  •  Эндоскопическое удаление полипов ЖКТ, в том числе с использованием клипс.

Направления деятельности:

• Выполняет эндоскопические исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, гортани и бронхов.
• Проводит забор тканей для исследования (биопсия), удаление инородных тел.
• Выполняет удаление полипов: пищевода, желудка, кишечника, бронхов эндоскопическим путем.
• Проводит эндоскопические исследования под седацией (в состоянии медикаментозного сна).
• Выполняет совмещенные процедуры (ФГС и колоноскопия одновременно).
• Все эндоскопические исследования записываются на диск (видеофиксация и видеоархивация) и выдаются пациенту.

Возраст пациентов:

• ФГС – с 8 лет.
• Колоноскопия – с 18 лет.

Фатихова Мария Игоревна

Во время проведения эндоскопического исследования могут быть выявлены различные новообразования: полипы, аденомы, ворсинчатые и злокачественные опухоли. Данные образования рекомендуется удалять незамедлительно, пока опухоль не переросла в злокачественную.

Оборудование экспертного класса позволяет выполнить радикальную эндоскопическую операцию с минимальной травмой для пациента – малоинвазивным методом, без полостного вмешательства.

Доброкачественные опухоли и злокачественные новообразования на ранних стадиях могут быть удалены эндоскопическим путем через естественные отверстия.

Данные операции проводятся только врачами-эндоскопистами, имеющими дополнительное профессиональное обучение и практический опыт.

Полипы – это доброкачественные новообразования на слизистой оболочке желудка или кишечника.

На ранних стадиях полипы не сопровождаются какими-либо симптомами. При этом в большинстве случаев злокачественные опухоли желудка и кишечника развиваются именно из полипов.

Частота возникновения полипов увеличивается с возрастом.

Чем больше размер полипа, тем выше вероятность его перерождения в злокачественную опухоль. Поэтому очень важно провести своевременное удаление полипа – это можно сделать во время эндоскопического исследования.

Удаление полипов на ранней стадии позволяет избежать роста опухоли и проведения полостной операции.

Определение Хеликобактер с помощью Хелпил-теста

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – это бактерия, которая вызывает воспаление и различные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия с взятием образца тканей для исследования на Хеликобактер пилори с помощью Хелпил-теста – «золотой стандарт» диагностики бактерии, исключающий ложный результат.

Хелпил-тест имеет три степени наличия бактерий: слабая (+), средняя (++), высокая (+++).

Процедура абсолютно безболезненная.

Определение Хеликобактер на цифровом Хелик-аппарате

Цифровой Хелик-аппарат – это компьютеризированный индикатор, который позволяет проводить экспресс-диагностику инфекции Хеликобактер пилори по составу выдыхаемого воздуха. Применяется в практике врачей гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров.

Процедура абсолютно безболезненная.

Хромоскопия

Хромоскопия – окраска слизистой оболочки специальными безопасными красителями. Позволяет выявить поражение тканей при полном спектре заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, включая злокачественные опухоли, и выполнить биопсию нужных участков.

Преимущество метода – ранняя диагностика злокачественных новообразований пищевода и желудка на самых ранних стадиях, до появления симптомов заболевания.

Процедура полностью безопасна.

Выполнение хромоскопии рекомендовано всем условно здоровым людям с 40 лет для профилактики и ранней диагностики опухолей.

Эндоскопия – один из наиболее информативных методов диагностики состояния и заболеваний внутренних органов человека, который позволяет врачу-эндоскописту осмотреть их изнутри в реальном времени и масштабе. 

Исследование проводят с помощью эндоскопов – металлических или пластиковых трубок разной степени гибкости, которые вводятся в естественные отверстия организма. Современная эндоскопия выполняется видеоэндоскопами – приборами, оснащенными миниатюрной видеокамерой. Видеоэндоскопы имеют небольшой диаметр трубки и передают информацию в электронном виде, что позволяет получить изображения в высоком качестве.

Осмотр проводится под местным обезболиванием или в состоянии медикаментозного сна, что сводит к минимуму неприятные ощущения пациента и риск возникновения осложнений.

Эндоскопическая диагностика широко применяется в гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, хирургии. Наименование процедуры соответствует названию исследуемого органа:

Эндоскопия дает возможность врачу обнаружить проблемы в самом начале заболевания, а значит – выбрать эффективный, комфортный и малотравматичный вид лечения, позволяющий избежать полостных операций.

Процесс диагностики часто сочетают с прицельной биопсией – забором образцов тканей для дальнейшего исследования, введением лекарств, удалением образований.

Диагностическая эндоскопия в точности иллюстрирует основной принцип медицины: «Bene diagnoscitur – bene curatur», что в переводе с латинского означает «Хорошо диагностируется – хорошо лечится».

Процедура проводится строго на голодный желудок. Последний прием пищи – за 8-10 часов до исследования. 

Перед процедурой нужно выполнить подмывание наружных половых органов, удалить волосы на лобке и в области промежности.

Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. При себе нужно иметь полный анализ мочи, сроком давности до 10 дней.

Менструация не является противопоказанием к исследованию, при подготовке к процедуре необходимо использовать гигиенические тампоны. 

Длительность исследования составляет 60 минут.

Биопсия

Во время цистоуретроскопии может быть выполнена БИОПСИЯ. Для проведения биопсии, необходимо иметь при себе следующие анализы:

• Общий анализ крови, сроком годности до 10 дней.
• Время кровотечения и Время свёртываемости, сроком годности до 10 дней.
• Анализ крови на Сифилис, ВИЧ, Гепатиты В и С, HBsAg, сроком годности до 3-х месяцев.

Обезболивание или седация

Процедура может проводиться под МЕСТНЫМ обезболиванием – с помощью специального геля, или под СЕДАЦИЕЙ – в состоянии медикаментозного сна. Вид обезболивания индивидуально для каждого пациента определяет врач уролог.

Для проведения цистоуретроскопии ПОД СЕДАЦИЕЙ, необходимо при себе иметь ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ анализы:

• Общий анализ крови и Общий анализ мочи, сроком годности до 10 дней.
• Электрокардиограмма, сроком годности до 1 месяца - для лиц с шестидесяти лет и людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

Если вы запланировали выполнение цистоуретроскопии ПОД СЕДАЦИЕЙ, следует помнить, что в день исследования СТРОГО ЗАПРЕЩЕН прием ПИЩИ и ВОДЫ.

Внимание!

После седации запрещено управлять автомобилем в течение суток.

Диагностическая и лечебная бронхоскопия проводится только по назначению врача терапевта или пульмонолога. 

Лекарственные препараты для проведения лечебной бронхоскопии также назначает врач терапевт или пульмонолог.

Внимание! Процедура проводится под седацией! Для проведения бронхоскопии с седацией, необходимо иметь при себе следующие анализы:

• Общий анализ крови, сроком годности до 10 дней.
• ПТИ, фибриноген.
• АЧТВ.
• Электрокардиограмма, Рентгенография легких в 2-х проекциях или СКТ органов грудной клетки.

Общие правила

Бронхоскопия проводится ТОЛЬКО натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее девяти вечера накануне дня исследования. В день исследования до процедуры СТРОГО ЗАПРЕЩЕН прием ПИЩИ и ВОДЫ.

Если вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с лечащим врачом о расписании приема в день исследования.

Курение в день процедуры КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещено.

Бронхоскопия занимает от тридцати до шестидесяти минут. Восстановление займет 2-3 часа.

После процедуры

Ничего не ешьте и не пейте в течение ДВУХ часов. Не садитесь за руль автомобиля в течение СУТОК. Не курите в течение ДВАДЦАТИ ЧЕТЫРЕХ часов.

Для того чтобы колоноскопия была проведена качественно и информативно, нужна специальная подготовка накануне исследования.

Подготовка к колоноскопии проводится препаратами из группы слабительных средств. Прием слабительного препарата осуществляется ЗА ДЕНЬ до процедуры, в строгом соответствии с инструкцией по применению.

При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие правила:

За три дня до исследования

Важно придерживаться бесшлаковой диеты. Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой – это свежие фрукты и овощи, грибы и ягоды, зелень, бобовые, крупы, злаки, хлеб. Исключить пищу, содержащую мелкие семечки и мак. 

Можно употреблять легко расщепляемую пищу: вареные яйца и омлет, отварное мясо, курицу, рыбу, сыр, масло, бульон, кисломолочные продукты.

За один день до процедуры

Употреблять в пищу только разрешенные продукты (см. выше). 

Ваш режим дня: легкий завтрак до девяти часов утра, голод в течение всего дня. Пить разрешается.

В день исследования

Прием пищи и воды запрещен. Принять лекарственные препараты разрешается.

При выраженном вздутии живота принимать препараты из группы ветрогонных. Внимание! Активированный уголь использовать нельзя!

При ощущении слабости, головокружения во время подготовки рассасывать карамель или мед. Внимание! Твердую пищу есть нельзя!

Подготовку препаратом необходимо прекратить при значительном повышении артериального давления, рвоте, болях в животе.

Седация

Колоноскопия может быть выполнена под СЕДАЦИЕЙ – в состоянии медикаментозного сна. Для проведения колоноскопии под седацией, необходимо при себе иметь следующие анализы:

• Общий анализ крови, сроком годности до 10 дней.
• АЧТВ, ПТИ, фибриноген.
• Электрокардиограмма, сроком годности до 1 месяца - для лиц старше пятидесяти лет и людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

Если вы запланировали выполнение колоноскопии ПОД СЕДАЦИЕЙ, следует помнить, что в день исследования СТРОГО ЗАПРЕЩЕН прием ПИЩИ и ВОДЫ.

Полипэктомия

Во время колоноскопии может быть выполнено УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ толстого кишечника - ПОЛИПЭКТОМИЯ. Для проведения полипэктомии, необходимо иметь при себе следующие анализы:

• Общий анализ крови, сроком годности до 10 дней.
• АЧТВ.
• ПТИ.
• Фибриноген.

Внимание!

После седации запрещено управлять автомобилем в течение суток.

Наличие КАРДИОСТИМУЛЯТОРА является ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ для проведения полипэктомии. Необходимо подойти на консультацию к врачу эндоскописту с ксерокопией паспорта кардиостимулятора, эндоскопическими и гистологическими исследованиями для определения возможности проведения полипэктомии на специальном оборудовании (рабочая станция ERBE).

При подготовке к полипэктомии в случае приема антикоагулянтов, необходимо отменить прием препаратов за одну неделю до процедуры.

Если вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты (вплоть до дня подготовки), которыми вы обычно пользуетесь!

Если у вас сахарный диабет – необходима предварительная консультация эндокринолога!

Для того чтобы колоноскопия была проведена качественно и информативно, нужна специальная подготовка накануне исследования.

Подготовка к колоноскопии проводится препаратами из группы слабительных средств. Прием слабительного препарата осуществляется ЗА ДЕНЬ до процедуры, в строгом соответствии с инструкцией по применению.

При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие правила:

За три дня до исследования

Важно придерживаться бесшлаковой диеты. Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой – это свежие фрукты и овощи, грибы и ягоды, зелень, бобовые, крупы, злаки, хлеб. Исключить пищу, содержащую мелкие семечки и мак. 

Можно употреблять легко расщепляемую пищу: вареные яйца и омлет, отварное мясо, курицу, рыбу, сыр, масло, бульон, кисломолочные продукты.

За один день до процедуры

Употреблять в пищу только разрешенные продукты (см. выше). 

Ваш режим дня: легкий завтрак, легкий обед, легкий ужин до 18:00. После шести вечера – голод. Пить разрешается.

В день исследования

Прием пищи запрещен. Разрешено – пить воду до двенадцати часов дня. При наличии сахарного диабета – сладкий сок или чай до двенадцати часов дня. Принять лекарственные препараты разрешается.

В день колоноскопии необходимо принять препарат из группы слабительных средств. 

При проведении колоноскопии в вечернее время – после трех часов дня, применяется одноэтапная утренняя схема приема препарата – В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

В день колоноскопии с восьми до девяти утра принять первый литр раствора препарата, с десяти до одиннадцати утра принять второй литр препарата. После каждого принятого литра выпить 500 мл воды. Приготовление раствора препарата – строго по инструкции к применению.

При выраженном вздутии живота принимать препараты из группы ветрогонных. Внимание! Активированный уголь использовать нельзя!

При ощущении слабости, головокружения во время подготовки рассасывать карамель или мед. Внимание! Твердую пищу есть нельзя!

Подготовку препаратом необходимо прекратить при значительном повышении артериального давления, рвоте, болях в животе.

Седация

Колоноскопия может быть выполнена под СЕДАЦИЕЙ – в состоянии медикаментозного сна. Для проведения колоноскопии под седацией, необходимо при себе иметь следующие анализы:

• Общий анализ крови, сроком годности до 10 дней.
• АЧТВ, ПТИ, фибриноген.
• Электрокардиограмма, сроком годности до 1 месяца - для лиц старше пятидесяти лет и людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

Если вы запланировали выполнение колоноскопии ПОД СЕДАЦИЕЙ, следует помнить, что в день исследования ПИЩИ строго запрещен, прием ВОДЫ – до двенадцати часов дня.

Полипэктомия

Во время колоноскопии может быть выполнено УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ толстого кишечника - ПОЛИПЭКТОМИЯ. Для проведения полипэктомии, необходимо иметь при себе следующие анализы:

• Общий анализ крови, сроком годности до 10 дней.
• АЧТВ.
• ПТИ.
• Фибриноген.

Внимание!

После седации запрещено управлять автомобилем в течение суток.

Наличие КАРДИОСТИМУЛЯТОРА является ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ для проведения полипэктомии. Необходимо подойти на консультацию к врачу эндоскописту с ксерокопией паспорта кардиостимулятора, эндоскопическими и гистологическими исследованиями для определения возможности проведения полипэктомии на специальном оборудовании (рабочая станция ERBE).

При подготовке к полипэктомии в случае приема антикоагулянтов, необходимо отменить прием препаратов за одну неделю до процедуры.

Если вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты (вплоть до дня подготовки), которыми вы обычно пользуетесь!

Если у вас сахарный диабет – необходима предварительная консультация эндокринолога!

Седация

ФГС может быть выполнена под СЕДАЦИЕЙ – в состоянии медикаментозного сна. Для проведения исследования под седацией, необходимо при себе иметь следующие анализы:

• Общий анализ крови, сроком годности до 10 дней.
• Электрокардиограмма, сроком годности до 1 месяца - для лиц с пятидесяти лет и людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

Если вы запланировали выполнение ФГС ПОД СЕДАЦИЕЙ, следует помнить, что в день исследования СТРОГО ЗАПРЕЩЕН прием ПИЩИ и ВОДЫ.

Полипэктомия

При необходимости полипэктомия может быть выполнена в другой день при прохождении дополнительной подготовки:

• Общий анализ крови, сроком годности до 10 дней.
• АЧТВ.
• ПТИ.
• Фибриноген.

Внимание!

После седации запрещено управлять автомобилем в течение суток.

Наличие КАРДИОСТИМУЛЯТОРА является ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ для проведения полипэктомии. Необходимо подойти на консультацию к врачу эндоскописту с ксерокопией паспорта кардиостимулятора, эндоскопическими и гистологическими исследованиями для определения возможности проведения полипэктомии на специальном оборудовании (рабочая станция ERBE).

При подготовке к полипэктомии в случае приема антикоагулянтов, необходимо отменить прием препаратов за одну неделю до процедуры.

Для того чтобы ФГС была проведена качественно и информативно, нужна СПЕЦИАЛЬНАЯ подготовка НАКАНУНЕ исследования.

ФГС проводится СТРОГО на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до исследования. Пища в желудке ЗАТРУДНЯЕТ его осмотр и постановку ПРАВИЛЬНОГО диагноза. При сильной жажде можно выпить сто миллилитров воды за 4-5 часов до исследования.

• Затруднение мочеиспускания
• Частые позывы на мочеиспускание
• Недержание мочи
• Примесь крови, слизи, гноя в моче
• Боль, жжение, рези при мочеиспускании
• Длительные боли в области малого таза

• Боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника
• Нарушения мочеиспускания, которые не диагностируются другими методами (УЗИ, рентген, томография)
• Атипичные клетки в анализе мочи

• Хронический цистит с частыми обострениями
• Неинфекционный (интерстициальный) цистит
• Гиперактивный мочевой пузырь (частые позывы к мочеиспусканию)
• Энурез (ночное недержание мочи)
• Мочекаменная болезнь
• Закупорка, сужение мочеточников

• Опухоли мочевого пузыря
• Аномалии развития мочеполовой системы
• Простатит
• Гиперплазия, опухоли простаты
• Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие)
• Оценка эффективности лечения

• Удаление полипов, опухолей
• Удаление, измельчение камней
• Устранение закупорок, сужений мочевых путей
• Прижигание язв, эрозий
• Прижигание кровоточащих поверхностей

• Удаление сгустков, инородных тел
• Установка катетеров в мочеточники
• Забор тканей для исследования (биопсия)
• Введение лекарственных растворов
• Промывание мочевого пузыря и уретры

• Острое воспаление мочевого пузыря и уретры
• Инфекции мочеполовых путей
• Простатит, орхит в стадии обострения
• Нарушение проходимости уретры

• Травмы уретры и мочевого пузыря
• Кровотечение из мочевых путей
• Нарушение свертываемости крови
• Беременность

• Затруднение глотания
• Затруднение дыхания
• Боль в горле в покое, при разговоре, при глотании
• Боль в области уха
• Ощущение отёчности или инородного тела в горле

• Першение в горле
• Изменение голоса: охриплость, приглушенность, слабость, полное отсутствие
• Кровь в мокроте при отхаркивании, кашле
• Хронический кашель
• Инородное тело в гортани

• Ларингит
• Абсцесс
• Ожог гортани
• Травмы гортани, голосовых связок, шеи
• Рубцы и спайки гортани, голосовых связок
• Проведение биопсии

• Полипы, доброкачественные опухоли
• Злокачественные новообразования
• Перед операцией на гортани и голосовых связках
• Контроль после операции на гортани и голосовых связках

• Острые заболевания носоглотки, ротоглотки, гортани
• Стеноз дыхания
• Обструкция гортани
• Кровотечения из глотки
• Травмы шейного отдела позвоночника
• Болезни сердца и сосудов

• Недавно проведенные операции на горле
• Недавно перенесенный инсульт
• Нарушение свертываемости крови
• Длительно незаживающие раны
• Психические заболевания (шизофрения, эпилепсия) в стадии обострения
• Беременность

• Длительная одышка
• Не проходящий упорный кашель
• Кровохарканье
• Ощущение неполного вдоха или выдоха
• Зловонная мокрота
• Очаги, затемнения в легких (на рентгене)
• Удаление мелких опухолей
• Удаление инородных тел
• Очищение от гноя, слизи, крови

• Промывание и введение растворов лекарственных препаратов
• Забор содержимого бронхов для определения чувствительности флоры к антибиотикам
• Взятие образцов ткани на биопсию, цитологическое исследование
• Расширение просвета бронхов
• Подготовка к операции на легких
• Контроль после операции на легких

• Бронхиальная астма
• Бронхоэктатическая болезнь
• Острый обструктивный бронхит
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Повторные пневмонии
• Ателектаз легкого
• Муковисцидоз, саркоидоз, гемобластоз
• Бронхолитиаз (камнеобразование)

• Трахеобронхиальная гипотоническая дискинезия
• Врожденные аномалии трахеи, бронхов и легких
• Сужение и расширение трахеи и бронхов
• Инородные тела бронхов
• Туберкулез легких
• Туберкулез гортани, трахеи, бронхов
• Доброкачественные и злокачественные опухоли трахеи, бронхов, легких

Абсолютные противопоказания

• Аневризма аорты
• Острый период бронхиальной астмы
• Нарушение свертываемости крови
• Выраженный стеноз гортани и трахеи
• Выраженная дыхательная и сердечная недостаточность
• Тяжелые нарушения сердечного ритма
• Гипертоническая болезнь 3 степени
• Пороки сердца
• Инфаркт миокарда и инсульт (перенесенные менее полугода назад)
• Психические заболевания (шизофрения, эпилепсия) в стадии обострения
• Состояние после черепно-мозговой травмы
• Непереносимость препаратов для анестезии

Относительные противопоказания

• Острые инфекционные заболевания
• Менструация
• Приступ бронхиальной астмы
• Вторая половина беременности
• Стресс и снижение концентрации кислорода в крови
• Болевой синдром в брюшной полости

• Длительный запор, диарея (понос)
• Нарушения акта дефекации и стула
• Примеси в кале (кровь, слизь, гной)
• Кровянистые выделения и кровотечения из прямой кишки

• Воспаление прямой и сигмовидной кишки
• Геморрой
• Анальная трещина
• Колит, энтероколит (воспаление кишечника)
• Дисбактериоз
• Язвы и дивертикулы кишечника

• Инфаркт миокарда и инсульт (перенесенные менее полугода назад)
• Тяжелые нарушения сердечного ритма
• Восстановительный период после операций

• Болезненность в области ануса и прямой кишки
• Расстройства пищеварения после удаления желчного пузыря
• Увеличение матки и яичников у женщин
• Увеличение простаты у мужчин

• Эндометриоз кишечника
• Полипы кишечника
• Доброкачественные опухоли
• Злокачественные новообразования
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Желчнокаменная болезнь

• Ежегодно: все условно здоровые люди с 50 лет
• Один раз в 5 лет: наличие опухолей толстой кишки у ближайших родственников

• Скрининг рака прямой и сигмовидной кишки
• Контроль после операций на кишечнике и желчном пузыре

• Нарушение свертываемости крови
• Психомоторное возбуждение
• Эпилепсия
• Беременность

• Частые запоры
• Частая диарея (понос)
• Наличие крови в кале
• Кал черного цвета (мелена)
• Примеси в кале (слизь, гной)
• Нарушения акта дефекации и стула
• Частое вздутие живота, метеоризм
• Ощущение неполного опорожнения кишечника

• Чувство наполнения или тяжести в прямой кишке
• Хроническая боль / приступы боли в животе
• Инородные тела в кишечнике
• Анемия неустановленной причины
• Резкая потеря веса при нормальном питании
• Постоянная общая слабость, плохой аппетит
• Длительное и беспричинное повышение температуры тела

• Полипы кишечника
• Дивертикулярная болезнь
• Болезнь Крона
• Язвенный колит
• Ишемический колит
• Другие колиты (воспаление толстой кишки)
• Илеит (воспаление подвздошной кишки)

• Синдром раздражённого кишечника
• Ангиоэктазия (сосудистые «звездочки»)
• Свищи
• Доброкачественные опухоли кишечника
• Злокачественные опухоли кишечника
• Опухоли брюшной полости
• Биопсия образований кишечника

• «Золотой стандарт» диагностики полипов и раннего рака прямой и толстой кишки
• Ежегодно: аденоматозные полипы свыше 10 мм с дисплазией высокой степени, рак толстой и прямой кишки, генетические заболевания (семейный аденоматозный полипоз, неполипозный колоректальный рак, синдром Линча, синдром Пейтца-Егерса)
• Один раз в 2 года: язвенный колит, болезнь Крона

Абсолютные противопоказания

• Выраженная сердечно-легочная недостаточность
• Гипертоническая болезнь 3 степени
• Острый инфаркт
• Острый инсульт
• Перитонит
• Прободение кишечника
• Тяжелые соматические заболевания

Относительные противопоказания

• Крупные паховые и пупочные грыжи
• Искусственный сердечный клапан
• Острый геморрой, анальная трещина, парапроктит
• Ранний послеоперационный период на кишечнике и желудке (до 14 дней после операции)
• Плохая подготовка к исследованию
  (недостаточная очистка кишечника), показан повторный осмотр с адекватной подготовкой

• Один раз в 3 года: аденоматозные полипы до 10 мм с дисплазией низкой степени
• Один раз в 5 лет: все условно здоровые люди старше 40 лет, гиперпластические полипы без дисплазии, наличие рака толстой и прямой кишки у ближайших родственников
• Наблюдение при хронических болезнях кишечника
• Контроль после терапевтического лечения заболеваний кишечника
• Контроль после операций на кишечнике

• Нарушение глотания
• Боль при глотании
• Изжога
• Отрыжка
• Тошнота, рвота
• Рвота кровью или «кофейной гущей»
• Нарушение пищеварения
• Ощущение тяжести, переполнения, дискомфорта в желудке

• Гастрит, гастродуоденит
• Дуоденит, бульбит
• Язвенная болезнь желудка
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
• Воспаление пищевода (эзофагит)
• Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
• Пищевод Барретта
• Ахалазия (расширение пищевода)
• Варикозное расширение вен пищевода и желудка
• Дивертикулы пищевода

• Боли в животе
• Вздутие живота, метеоризм, колики
• Частые запоры
• Частая диарея (понос)
• Нарушение стула
• Кал черного цвета (мелена)
• Анемия неустановленной причины
• Снижение аппетита
• Снижение веса при нормальном питании

• Целиакия (непереносимость глютена)
• Сужение пищевода и двенадцатиперстной кишки
• Полипы
• Доброкачественные и злокачественные опухоли
• Свищи
• Ожоги пищевода и желудка
• Инородное тело в пищеводе, желудке
• Несостоятельность анастомоза
• Нарушение проходимости пищевода и желудка
• Желудочно-кишечные кровотечения

• Ежегодно: все условно здоровые люди старше 40
• Ранняя диагностика онкозаболеваний
• Наблюдение при хронических болезнях желудочно-кишечного тракта

• Контроль после терапевтического лечения заболеваний пищевода и желудка
• Наблюдение после операций на пищеводе и желудке

Абсолютные противопоказания

• Выраженная сердечно-легочная недостаточность
• Гипертоническая болезнь 3 степени
• Острый инфаркт
• Острый инсульт
• Перитонит
• Прободение кишечника
• Тяжелые соматические заболевания

Относительные противопоказания

• Крупные паховые и пупочные грыжи
• Искусственный сердечный клапан
• Острый геморрой, анальная трещина, парапроктит
• Ранний послеоперационный период на кишечнике и желудке (до 14 дней после операции)
• Плохая подготовка к исследованию
  (недостаточная очистка кишечника), показан повторный осмотр с адекватной подготовкой

Ваше сообщение отправлено!

Врач-эндоскопист

с 2001

Высшая категория

Образование:

• Ижевская государственная медицинская академия (ИГМА), Лечебное дело, 2000.
• Интернатура по специальности «Хирургия» на базе ИГМА, 2000-2001.
• Ординатура по специальности «Хирургия» на базе ИГМА, 2001-2003.
• Профессиональная переподготовка по специальности «Эндоскопия» на базе Казанской государственной медицинской академии, Казань, 2009.

Услуги:

• Эндоскопическая диагностика
  • Эндоскопические исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГС), видеоколоноскопия, видеосигмоскопия, трансназальная видеогастроскопия.
  • Эндоскопические исследования органов дыхания: фиброларингоскопия диагностическая и лечебная, видеоларингоскопия диагностическая, видеобронхоскопия диагностическая и лечебная.
• Амбулаторные эндоскопические операции на пищеварительной системе
  • Эндоскопическое удаление полипов ЖКТ размером до 0,5 см в диаметре, в том числе с использованием клипс.
• Стационарные эндоскопические операции на пищеварительной системе
  • Эндоскопическое удаление полипов ЖКТ размером от 0,6 см в диаметре, эндоскопическая резекция слизистой ЖКТ с новообразованием, эндоскопическое удаление подслизистого новообразования ЖКТ, эндоскопическая резекция слизистой ЖКТ с новообразованием, аргоно-плазменная коагуляция слизистой ЖКТ.

Направления деятельности:

• Выполняет все виды эндоскопических исследований верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, верхних и нижних дыхательных путей, бронхиального дерева.
• Проводит забор тканей для исследования (биопсия), удаление инородных тел.
• Выполняет удаление полипов и новообразований: пищевода, желудка, кишечника, бронхов эндоскопическим путем.
• Проводит эндоскопические исследования под седацией (в состоянии медикаментозного сна).
• Выполняет совмещенные процедуры (ФГС и колоноскопия одновременно).
• Все эндоскопические исследования записываются на диск (видеофиксация и видеоархивация) и выдаются пациенту.

Возраст пациентов:

• ФГС – с 8 лет.
• Колоноскопия – с 18 лет.

Врач-эндоскопист

с 1990

Высшая категория

Образование:

• Ижевский государственный медицинский институт, Лечебное дело, Саратовский медицинский институт, военно-медицинский факультет, Лечебно-профилактическое дело, Военный врач, 1978-1984.
• Клиническая ординатура на базе военно-медицинского факультета Саратовского медицинского института по специальности «Хирургия», 1988-1990.
• Профессиональная переподготовка по специальности «Эндоскопия», Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны РФ, Москва, 2003.

Дополнительное обучение:

• «Избранные вопросы диагностической и лечебной гастроинтестинальной эндоскопии и санитарно-эпидемиологического режима эндоскопического кабинета», Ижевск, 2014.

Награды:

•  Заслуженный работник здравоохранения Удмуртской Республики.

Услуги:

• Эндоскопическая диагностика
  • Эндоскопические исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГС), видеоколоноскопия, видеосигмоскопия, трансназальная видеогастроскопия.
• Амбулаторные эндоскопические операции на пищеварительной системе
  • Эндоскопическое удаление полипов ЖКТ размером до 0,5 см в диаметре, в том числе с использованием клипс.
• Стационарные эндоскопические операции на пищеварительной системе
  • Эндоскопическое удаление полипов ЖКТ размером от 0,6 см в диаметре.

Направления деятельности:

• Выполняет все виды эндоскопических исследований верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Проводит забор тканей для исследования (биопсия).
• Выполняет удаление полипов пищевода, желудка, кишечника эндоскопическим путем.
• Проводит эндоскопические исследования под седацией (в состоянии медикаментозного сна).
• Выполняет совмещенные процедуры (ФГС и колоноскопия одновременно).
• Все эндоскопические исследования записываются на диск (видеофиксация и видеоархивация) и выдаются пациенту.

Возраст пациентов:

• ФГС – с 8 лет.
• Колоноскопия – с 18 лет.

Врач-эндоскопист

с 1984

Высшая категория

Образование:

• Ижевский государственный медицинский институт (ИГМИ), Врач-лечебник, 1977-1983.
• Интернатура по специальности «Терапия» на базе ИГМИ, 1983-1984.
• Аспирантура по специальности «Внутренние болезни» на базе кафедры пропедевтики внутренних болезней ИГМИ, 1987-1990.

Дополнительное обучение:

• «Избранные вопросы гастроинтестинальной эндоскопии», ИГМА, Ижевск, 2012.
• «Избранные вопросы эндоскопии желудочно-кишечного тракта», ИГМА, Ижевск, 2017.

Награды:

• Заслуженный работник здравоохранения Удмуртской Республики.

Услуги:

• Эндоскопическая диагностика
  • Эндоскопические исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГС), видеоколоноскопия, видеосигмоскопия, трансназальная видеогастроскопия
  • Эндоскопические исследования органов дыхания: видеобронхоскопия диагностическая и лечебная.
  
  
• Амбулаторные эндоскопические операции на пищеварительной системе
  • Эндоскопическое удаление полипов ЖКТ размером до 0,5 см в диаметре, в том числе с использованием клипс.
  
  
• Стационарные эндоскопические операции на пищеварительной системе
  • Эндоскопическое удаление полипов ЖКТ размером от 0,6 см в диаметре, эндоскопическая резекция слизистой ЖКТ с новообразованием.

Направления деятельности:

• Выполняет все виды эндоскопических исследований верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, бронхиального дерева.
• Проводит забор тканей для исследования (биопсия), удаление инородных тел.
• Выполняет удаление полипов и новообразований: пищевода, желудка, кишечника, бронхов эндоскопическим путем.
• Проводит эндоскопические исследования под седацией (в состоянии медикаментозного сна).
• Выполняет совмещенные процедуры (ФГС и колоноскопия одновременно).
• Все эндоскопические исследования записываются на диск (видеофиксация и видеоархивация) и выдаются пациенту.

Возраст пациентов:

• ФГС – с 8 лет.
• Колоноскопия – с 18 лет.

Благодаря использованию новейших достижений в визуализации и микроэлектронике, система капсульной эндоскопии OMOM обеспечивает легкий, удобный и безболезненый для пациента способ диагностики тонкой и толстой кишки, сохраняя при этом высокое качество визуализации.

Преимущества видеокапсульной эндоскопии:

• Небольшой размер капсулы позволяет пациенту легко ее проглотить;
• Вес 4,5г.;
• Исследование не требует медикаментозного сна (седации), так как процедура безболезненна;
• Исключен риск инфицирования;
• Процедура малоинвазивная;
• Не требуется подачи воздуха в кишечник;
• Амбулаторная процедура.

Подготовка

Процесс подготовки пациента к капсульной эндоскопии можно разделить на 2 этапа:

1. Соблюдение пациентом диеты с низким содержанием пищевых волокон перед исследованием;
2. Прием препаратов для очистки кишечника.

Диета перед проведением капсульной эндоскопии включает в себя ограничение потребления клетчатки за 2-3 дня до исследования. При этом запрещается употреблять овощи, фрукты, ягоды, грибы, зелень, орехи и сухофрукты, семечки, бобовые, крупы, злаки, цельнозерновой хлеб.

К разрешенным продуктам питания на время подготовки к капсульной эндоскопии относятся нежирные сорта мяса, рыбы, сыр, кисломолочные продукты, яйца в отварном виде или в виде омлета, бульон, сливочное или растительное масло, белый хлеб, макароны из мягких сортов пшеницы, белый рис, картофель, манная крупа.

В день накануне исследования время последнего приема пищи пациента определяется исходя из запланированного времени процедуры. Рекомендации по питанию перед колоноскопией:

• Завтрак: согласно списку разрешенных продуктов. Обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости;
• В день исследования: только разрешенные прозрачные жидкости.

После последнего приема пищи разрешается употреблять только прозрачные жидкости, прекратить прием которых необходимо за 2-3 часа до исследования.
Разрешенные прозрачные жидкости: чай, некрепкий кофе без добавления сливок/молока, компоты без ягод, соки без мякоти, бульон без твердых частиц.

Второй частью подготовки к колоноскопии является прием пациентом пероральных слабительных средств.

В день исследования после приёма капсулы:

• Исключить активную физическую нагрузку (посещение спортзала, тяжёлый физический труд) на период от 8 до 10 часов.
• Через 4-5 часов разрешается употреблять светлые жидкости (прозрачный бульон, зелёный чай, фруктовое мороженное, желе, содовая, светлые прозрачные соки (без мякоти), не газированные лимонады).
• Ужин (первый приём пищи) разрешён через 8 часов после принятия капсулы.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящим положением устанавливается порядок обработки персональных данных пользователей сайта https://endoscopy.mediceya.ru/, принадлежащего компании ИП Алексеев Сергей Владимирович (далее – оператор), и обеспечивается соблюдение требований защиты прав граждан при обработке персональных данных.

1.2. Политика разработана в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 (далее — ФЗ «О персональных данных»).

2. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В НАСТОЯЩЕМ ПОЛОЖЕНИИ

2.1. Для целей настоящего положения используются следующие основные понятия:

• сайт - совокупность программно-аппаратных средств, обеспечивающих публикацию данных в Интернет для всеобщего обозрения. Сайт доступен по уникальному электронному адресу или его буквенному обозначению. Может содержать графическую, текстовую, аудио-, видео-, а также иную информацию, воспроизводимую с помощью компьютера;
• оператор - юридическое или физическое лицо, организующее и (или) осуществляющее обработку персональных данных, а также определяющее цели и содержание обработки персональных данных;
• любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных);
• субъект персональных данных - физическое лицо, которое прямо или косвенно определено или определяемо с помощью персональных данных. В рамках данного положения субъектом считается физическое лицо, являющееся клиентом - пользователем сайта https://endoscopy.mediceya.ru/;
• обработка персональных данных - действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных;
• общедоступные персональные данные - персональные данные, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен с согласия субъекта персональных данных или на которые в соответствии с федеральными законами не распространяется требование соблюдения конфиденциальности.
  
  

3. СОСТАВ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

3.1. Состав персональных данных:
Самостоятельно предоставляемые пользователем данные при заполнении формы обратной связи:

• Имя;
• Номер телефона;
• E-mail;
• Текст сообщения пользователя и другая предоставляемая пользователем информация.

Автоматически собираемые данные:

• IP-адрес, данные файлов Сookie;
• информация о браузере пользователя, технические характеристики оборудования и программного обеспечения, используемых пользователем;
• дата и время доступа к сайту, адреса запрашиваемых страниц и иная подобная информация.

3.2. Персональные данные, указанные в пункте 3.1 положения обрабатываются в целях идентификации пользователей, обеспечения исполнения пользовательского соглашения, предоставления пользователю персонализированных сервисов и контента, улучшения качества работы сайта и предоставления сервисов, таргетирования рекламных материалов, проведения на основе обезличенных персональных данных статистических и иных исследований.

3.3. Обработка персональных данных пользователей производится с их согласия. Пользователь, заполняющий форму обратной связи на сайте https://endoscopy.mediceya.ru/ с целью получения необходимой информации, тем самым выражает свое полное согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и использование своих персональных данных.

4. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

4.1. Сведения, перечисленные в статье 3 настоящего положения, являются конфиденциальными. Оператор обеспечивает конфиденциальность персональных данных и обязан не допускать их распространения без согласия клиентов, либо наличия иного законного основания.

4.2. Все меры конфиденциальности при сборе, обработке и хранении персональных данных клиентов распространяются как на бумажные, так и на электронные (автоматизированные) носители информации.

4.3. Режим конфиденциальности персональных данных снимается в случаях обезличивания или опубликования их в общедоступных источниках (СМИ, Интернет, ЕГРЮЛ и иных публичных государственных реестрах).

5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ОПЕРАТОРА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

5.1. Обработка персональных данных пользователей осуществляется оператором с согласия субъектов персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 5.2 настоящей статьи.

5.2. Компания имеет право без согласия субъекта персональных данных осуществлять обработку его персональных данных в следующих случаях:

• обработка персональных данных осуществляется на основании федерального закона, устанавливающего ее цель, условия получения персональных данных и круг субъектов, персональные данные которых подлежат обработке, а также определяющего полномочия оператора;
• обработка персональных данных осуществляется в целях исполнения договора, одной из сторон которого является субъект персональных данных;
• осуществляется обработка персональных данных, подлежащих опубликованию в соответствии с федеральными законами, в том числе персональных данных лиц, замещающих государственные должности, должности государственной гражданской службы, персональных данных кандидатов на выборные государственные или муниципальные должности.

5.3. При определении объема и содержания персональных данных пользователя подлежащих обработке, оператор руководствуется Федеральным законом «О персональных данных», пользовательским соглашением. Оператор получает персональные данные пользователя только в объеме, необходимом для достижения законных целей сбора и обработки персональных данных.

5.4. Оператор обеспечивает защиту персональных данных пользователя от неправомерного их использования или утраты за собственный счет в порядке, установленном федеральным законодательством.

6. ПРАВА СУБЪЕКТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

6.1. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об операторе, о месте его нахождения, о наличии у оператора персональных данных, относящихся к соответствующему субъекту персональных данных, а также на ознакомление с такими персональными данными. Субъект персональных данных вправе требовать от оператора уточнения своих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, недостоверными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

6.2. Сведения о наличии персональных данных должны быть предоставлены субъекту персональных данных оператором в доступной форме, и в них не должны содержаться персональные данные, относящиеся к другим субъектам персональных данных.

6.3. Доступ к своим персональным данным предоставляется субъекту персональных данных или его законному представителю при обращении либо при получении запроса субъекта персональных данных или его законного представителя.

6.4. Субъект персональных данных имеет право отозвать согласие на обработку персональных данных, ограничить способы и формы обработки персональных данных, запретить распространение персональных данных без его согласия.

6.5. Субъект персональных данных вправе обжаловать действия или бездействие оператора в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в судебном порядке.

6.6. Субъект персональных данных имеет право на защиту своих прав и законных интересов, в том числе на возмещение убытков и компенсацию морального вреда в судебном порядке.

7. ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

7.1. Обработка персональных данных осуществляется оператором исключительно для достижения целей, определенных настоящим положением и пользовательским соглашением.

7.2. Обработка персональных данных оператором заключается в получении, систематизации, накоплении, хранении, уточнении (обновлении, изменении), использовании, распространении, обезличивании, блокировании, уничтожении и в защите от несанкционированного доступа.

7.3. Также на сайте может происходить сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление и изменение), извлечении, использование, обезличивание, блокирование, удаление, передача (предоставление доступа) данных о посетителях сайта (в т.ч. файлов Cookie) с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс.Метрика, Google Analytics).

7.4. Обработка персональных данных ведется методом смешанной (в том числе автоматизированной) обработки.

7.5. К обработке персональных данных пользователя могут иметь доступ только работники оператора, чьи должностные обязанности непосредственно связаны с доступом и работой с персональными данными пользователя.

7.6. В случае соответствующего обращения субъекта персональных данных, оператор обязан произвести необходимые изменения, уничтожить или блокировать соответствующие персональные данные по предоставлении субъектом персональных данных или его законным представителем сведений, подтверждающих, что персональные данные, которые относятся к соответствующему субъекту и обработку которых осуществляет оператор, являются неполными, устаревшими, недостоверными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки. О внесенных изменениях и предпринятых мерах оператор обязан уведомить субъекта персональных данных или его законного представителя и третьих лиц, которым персональные данные этого субъекта были переданы.

8. ПЕРЕДАЧА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

8.1. Передача персональных данных осуществляется оператором исключительно в случае необходимости исполнения пользовательского соглашения либо предоставления пользователю определенных сервисов с согласия пользователя.

8.2. Передача персональных данных третьим лицам осуществляется оператором только на основании соответствующего договора, существенным условием которого является обязанность обеспечения третьим лицом конфиденциальности персональных данных и безопасности персональных данных при их обработке.Данное положение не распространяется в случае обезличивания персональных данных и в отношении общедоступных персональных данных.

8.3. Передача персональных данных государственным органам осуществляется в рамках их полномочий в соответствии с применимым законодательством.

9. ХРАНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

9.1. Персональные данные могут храниться в электронном виде на территории России.
10. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ

10.1. Защите подлежит информация, содержащая персональные данные пользователя, размещенная на электронных носителях.

10.2. Оператор обязан при обработке персональных данных пользователей принимать необходимые организационные и технические меры для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий.

10.3. Защита персональных данных пользователей, хранящихся в электронных базах данных оператора, от несанкционированного доступа, искажения и уничтожения информации, а также от иных неправомерных действий, обеспечивается работниками оператора.

10.4. Защита доступа к электронным базам данных, содержащим персональные данные пользователей, обеспечивается:

• использованием антивирусных и иных программно-технических средств защиты периметра внутренней сети, не допускающих несанкционированный вход в локальную сеть оператора;
• разграничением прав доступа с использованием учетной записи.

11. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА РАЗГЛАШЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ, СОДЕРЖАЩЕЙ ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

11.1. Сотрудники оператора, виновные в нарушении норм, регулирующих получение, обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, административную, гражданско-правовую или уголовную ответственность в соответствии с федеральными законами.

ирующих получение, обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, административную, гражданско-правовую или уголовную ответственность в соответствии с федеральными законами.